門診共濟保障機制

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發布時間:

2023-10-30 09:37

城鎮職工(gōng)門診共濟報銷額度為(wèi)3000元/年,在精(jīng)神病專科(kē)醫(yī)院沒有(yǒu)起付線(xiàn)。在職職工(gōng)報銷比例為(wèi)60%,退休職工(gōng)報銷比例為(wèi)70%。

  門診共濟保障機制
  城鎮職工(gōng)門診共濟報銷額度為(wèi)3000元/年,在精(jīng)神病專科(kē)醫(yī)院沒有(yǒu)起付線(xiàn)。在職職工(gōng)報銷比例為(wèi)60%,退休職工(gōng)報銷比例為(wèi)70%。
  城鄉居民(mín)門診共濟報銷額度為(wèi)450元/年,起付線(xiàn)45元,報銷比例為(wèi)50%。
  門診特慢病報銷政策
  從2023年開始,精(jīng)神病慢性病證病種分(fēn)為(wèi)嚴重精(jīng)神障礙和精(jīng)神病(普通型)。
  嚴重精(jīng)神障礙門診慢病城鎮職工(gōng)季度報銷限額1600元,報銷比例90%;城鄉居民(mín)季度報銷限額1200元,報銷比例80%。
  精(jīng)神病(普通型)門診慢病城鎮職工(gōng)季度報銷限額800元,報銷比例80%,城鄉居民(mín)季度報銷限額600元,報銷比例75%。
  住院報銷政策
  城鎮職工(gōng)住院報銷比例:在職職工(gōng)為(wèi)93%,退休職工(gōng)為(wèi)95%。
  城鄉居民(mín)住院報銷比例為(wèi)78%。
  有(yǒu)些病種診斷會有(yǒu)起付線(xiàn),報銷比例也會有(yǒu)所下浮,具(jù)體(tǐ)以出院診斷為(wèi)準。
  持有(yǒu)低保證或五保證的或其他(tā)符合醫(yī)療救助條件的患者入院時,攜帶身份證、低保證或五保證等到醫(yī)保科(kē)簽定扶貧患者住院報銷協議,除自費費用(yòng)和醫(yī)保目錄外費用(yòng),醫(yī)保予以兜底報銷。